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La DIDA solicita intervención urgente del CNSS y SISALRIL

Nélsida Marmolejos, directora de la DIDA

 

Santo Domingo. A raíz del conflicto surgido entre los gremios del sector salud, las Prestadoras de Servicios y las Administradoras de Riesgos de Salud, la DIDA solicitó de manera formal la intervención urgente del Consejo Nacional De la Seguridad Social y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) en busca de solución al conflicto y de garantizar la seguridad jurídica de los afiliados.

 Nélsida Marmolejos, directora de la entidad que defiende los derechos de  los afiliados, a través una carta enviada al presidente del Consejo Nacional De la Seguridad Social, Dr. Winston Santos y al Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Dr. Pedro Luis Castellanos, solicitó su intervención  en busca de  una solución ante el llamado del Colegio Médico Dominicano (CMD), la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP), y el Consejo Nacional de las Sociedades Médicas Especializadas( CONASOMESDP), a todos los prestadores a suspender los servicios de consulta  y procedimientos electivos  a afiliados  de ARS Primera de Humano.

 En la misiva enviada por la DIDA solicita se ponderen los siguientes puntos:

 

  1. Establecer topes para los pagos de diferencias a los PSS en consultas y servicios en donde no se han establecido.
  2. Eliminar cobro de consultas para revisar resultados de análisis y medios diagnósticos indicados, lo que resulta una duplicidad de gastos para una misma situación de salud.
  3. Eliminar  definitivamente  los cobros de depósitos en los PSS
  4. Eliminar definitivamente los cobros directos por parte de los PSS contratados por las ARS para los procedimientos contemplados en el Plan de Servicios de Salud (PDSS).
  5. Eliminar la práctica ilegal  de retención de pacientes
  6. Eliminar los cobros de diferencia por encima de lo legalmente establecido.

      7. Revisar las tarifas de honorarios profesionales que pagan las ARS a los PSS ya que no han sido proporcional la revisión de estas con el aumento de cápita que se han aprobado en los últimos años.

      8.Revisar el e procedimiento establecido para las auditorias médicas.

      9. Eliminar la limitación en las autorizaciones de coberturas de analíticas y medios diagnósticos que han establecido las ARS.

      10. Asignar el código único para todos los PSS.

      11. Autorizar todos los procedimientos  que están contemplados en el PDSS  que se derivan de procedimientos  no contenidos  

En ese mismo orden, Marmolejos llama a los afiliados a asistir de manera regular a sus respectivos   Prestadores de Servicios de Salud y si no se solicita la autorización de los servicios a la ARS, llamen o acudan a la DIDA, que la entidad esta preparada para dar el apoyo necesario para que hacer valer los derechos conferidos en la Ley 87-01. 



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